IV. 7.Техника сбора мокроты на посев

Мокрота (sputum) — это патологическое отделяемое из дыхательных путей. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, редко гельминты и их яйца.

Цель:

установить характер патологического процесса в органах дыхания, определить его этиологию.

Оснащение:

  • стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках).
  • маска
  • очки или защитный щиток
  • дистиллированная вода
  • хлорид натрия
  • плевательница с дезраствором
  • пелёнка (водонепроницаемый передник)
  • ёмкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения

Обязательные условия:

  • контейнер должен быть из ударостойкого, прозрачного материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой, ёмкостью 20-50 мл и широким отверстием (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона.
  • сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды.
  • анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
  • анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту:
    • мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости, муколитические или отхаркивающие средства
    • сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием.
    • важно получить именно мокроту, а не слюну
ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
— Объяснить ребёнку, маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие — Обеспечение права на информацию
— Осознанное участие в процедуре
— Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, осушить.
Надеть маску, перчатки
— Обеспечение инфекционной безопасности
— Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение — Обеспечение чёткости выполнения процедуры
-Приготовить растворы для проведения ингаляций (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 30 г хлорида натрия берут 30 – 60 мл, подогревают до 42 – 450), ингалятор — Необходимое условие для проведения процедуры
Выполнение процедуры
— Накрыть одежду ребёнка пелёнкой или водонепроницаемым передником (фартуком), обеспечить ребёнка полотенцем или разовой салфеткой — Обеспечение гигиенического содержания
— Провести больному в течение 10 – 15 минут ингаляцию — Для стимуляции выделения мокроты
— Встать за спиной у пациента и попросить больного сплюнуть слюну в плевательницу с дезраствором — Для устранения попадания слюны в мокроту
— Попросить больного откашлянуть мокроту в герметичный флакон (достаточно 3 – 5 мл) — Необходимое условие выполнения процедуры
— Закрыть контейнер, направить в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов — Для обеспечения эффективного исследования
Завершение процедуры
— Умыть и осушить лицо ребёнка, предупредить о выделении мокроты ещё в течение нескольких часов после ингаляции, обеспечить плевательницей с дезраствором, отправить ребёнка в палату — Обеспечение комфортного состояния
— Обработать рабочие поверхности дезраствором — Обеспечение инфекционной безопасности
— Погрузить использованные перчатки в дезраствор
— Вымыть и осушить руки

Примечания:

  • Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток.
  • При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства.
  • Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.
  • Учесть факторы, влияющие на результат исследования:
  • Неправильный сбор мокроты.
  • Мокрота несвоевременно отправлена в лабораторию. В несвежей мокроте размножается сапрофитная флора, разрушаются форменные элементы.
  • Анализ мокроты проведён уже после назначения антибактериальных, противогельминтных средств.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *